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新型コロナ「日本もイタリアと同じく医療崩壊を起こす」は誤解、という話

 

けいと
けいと
日本でもいよいよコロナの感染者が1万人に迫り始めてきたけど…大丈夫かな?
THATMAN
THATMAN
大丈夫、とハ?
けいと
けいと
いや、イタリアで死者が多いのは医療崩壊のせいだっていうじゃん?
けいと
けいと
で、日本でも感染者が増大してきていよいよ医療崩壊の危機って話だけど…。このままだと日本もイタリアみたいになっちゃうのかな。
THATMAN
THATMAN
「日本で医療崩壊は起こる可能性は?」と問われれば「楽観視は出来ない」と答えるでしょウ。
THATMAN
THATMAN
ただし「イタリアのようになるか?」と尋ねられれば、明確に「ならない」と断言できまス。

 

 

誤用されやすい「医療崩壊」という言葉

 

THATMAN
THATMAN
その前に、恐らくあなたは「医療崩壊」という言葉を勘違いしているように思われまス。
けいと
けいと
勘違い?
THATMAN
THATMAN
そもそも「医療崩壊」とはどんな意味でしょうカ?

 

 

医療崩壊(いりょうほうかい)とは、医療安全に対する過度な社会的要求や医療への過度な期待、医療費抑制政策などを背景とした、医師の士気の低下、防衛医療の増加、病院経営の悪化などにより、安定的・継続的な医療提供体制が成り立たなくなる、という論法で展開される俗語である。

 

医療崩壊(Wikipedia)

 

THATMAN
THATMAN
本来の意味は「財政悪化などで病院の維持・運営が難しくなる」状態を指す言葉なのですヨ。
けいと
けいと
そうなんだ。「病人が多すぎて治療が追いつかない」状態のコトかと思ってた。
THATMAN
THATMAN
ですからイタリアの医療体制を『医療崩壊』と呼ぶのは正しいでス。あの国は緊縮財政で医療費を削った結果、医者も病床数も減ってしまいましたからネ。
けいと
けいと
イタリアってそうなの?
THATMAN
THATMAN
この辺りは別の機会に語るとして、今は「本来の『医療崩壊』は違う意味」とだけ覚えてくれれば良いでス。

 

 

 

THATMAN
THATMAN
しかし今回の新型コロナウイルスで『医療崩壊』という言葉が独り歩きした結果、新たな意味合いを持つようになりましタ。

 

 

2020年、新型コロナウイルスの感染が急速に拡大した国々では、医療従事者や医療器具が不足、重症者の治療に手が回らなくなった。このような状態を医療崩壊と表現するようになった。

 

医療崩壊(Wikipedia)

 

けいと
けいと
ああ。ボクの考えてた『医療崩壊』ってこっちのイメージだわ。
THATMAN
THATMAN
だとしたら「日本で医療崩壊が起こるか?」との質問に対する答えは「現時点での可能性は低い」でス。
THATMAN
THATMAN
…以前も言いましたがメディアの主目的は「大勢の耳目を集める」こト。そのためには大げさに喧伝しますし、誇張して恐怖を煽りたてまス。
THATMAN
THATMAN
そういう情報を、半歩退いてみる姿勢を取らないとあっという間に呑まれますヨ?

 

 

けいと
けいと
じゃあ、これらの情報はウソってコト?
THATMAN
THATMAN
その問いに答える前に、まずイタリアは実際にどんな状況なのかを見てみましょウ。

 

 

 

イタリア「医療崩壊」の実情

 

 

THATMAN
THATMAN
まずはこの動画を見れば、イタリアの現状は把握できるでしょウ。
けいと
けいと
………胸に詰まされる。
THATMAN
THATMAN
イタリアでは「重篤な患者の数に対してICU(集中治療室)が足りない」という状況に陥っていまス。
THATMAN
THATMAN
ですから命のトリアージを行って手術する患者を選んでいル。これが死者の増加に歯止めがかからない理由でス。
けいと
けいと
「命のトリアージ」?

 

 

 

トリアージ(仏: triage)とは、患者の重症度に基づいて、治療の優先度を決定して選別を行うこと。トリアージュとも言う。語源は「選別」を意味するフランス語の「triage」である。

トリアージ(Wikipedia)

 

THATMAN
THATMAN
今回で言えば「高齢者は諦めて、若者を優先的に治療する」事ですネ。
けいと
けいと
なんで高齢者は諦めるの?
THATMAN
THATMAN
高齢者は若者に比べて重症化するリスクが高く助かる確率が低いからでス。治療できる環境が限られている状態で出来るだけ多くの命を救うには苦渋の決断でしょウ。

 

 

THATMAN
THATMAN
その結果、大量の高齢者が"治療も受けられずに"死んでいク。これが「イタリアでは医療崩壊によって多数の死者を出している」の実態でス。
けいと
けいと
そういえばイタリアは日本に次ぐ高齢化社会だ、って前回言ってたね。治療を受けられない人の多くが高齢者だったら、それだけ死者が多くなるのも当然か。

 

 

けいと
けいと
でも、ならばなおさら日本も危ないんじゃないの?イタリアを超える世界一位の高齢化社会だよ?
THATMAN
THATMAN
イタリアにつなげて日本の医療崩壊を叫ぶ人たちもそこを根拠にしていますが、日本とイタリアでは状況が全く異なりまス。
THATMAN
THATMAN
日本はイタリアと違って検査数を増やした事による人手不足も感染爆発も起きていませン。
けいと
けいと
検査数を増やして人手不足になるのは想像がつくけど…感染爆発?
THATMAN
THATMAN
この辺りは話すと長くなるので、また別の機会に話しましょウ。とりあえずは「イタリアとはそもそも医療体制も状況も違う」とだけ覚えておいて下さイ。

 

 

 

 

 

日本で"イタリアと同じ"医療崩壊は起こらない

 

THATMAN
THATMAN
イタリアの医療崩壊は「重篤患者に対してICU(集中治療室)が足りない」事だと言いましタ。
THATMAN
THATMAN
これと同じ…つまり「日本でもICUが足りなくなるか?」といえば「"現時点での"可能性は低い」と言えまス。
けいと
けいと
なんで?
THATMAN
THATMAN
「日本では感染者数に対して重篤患者がそこまで多くないから」でス。

 

 

 

出典:新型コロナウイルス国内感染の状況(東洋経済ONLINE)

 

THATMAN
THATMAN
例えばこれは4/13時点での感染者数・患者数・重症者数・死亡者数のグラフでス。ちなみにそれぞれの条件を説明するとこうなりますネ。

 

  • 感染者数:PCR検査の陽性者数(症状がない者を含む)
  • 患者数:陽性者のうち症状がある患者
  • 重症者数:入院治療を要する者のうち、人工呼吸器が必要または集中治療室に入院している患者
  • 死亡者:死亡者

 

THATMAN
THATMAN
感染者数、患者数の増加と重症者数の増加割合を比較してみて下さイ。
けいと
けいと
…患者数の増加割合から見ても、重症化する人の割合ってかなり低いね。2%くらいか。
THATMAN
THATMAN
日本は世界から見ても感染者が重症化する割合が"異常なほどに"少ないのでス。
けいと
けいと
だから「日本で感染者が少ないのは検査数を抑えてるから」って言われるのか…。
THATMAN
THATMAN
仮に感染者は隠せても死者は隠せませんからネ。その理屈を通すなら"感染者扱いされない感染者"が大勢亡くなる「“原因不明”の大量死」が発生する筈ですガ…。
けいと
けいと
…どこぞの独裁国家みたいだね。
THATMAN
THATMAN
とにかク。日本では世界ほど重症者数も多くありませン。
THATMAN
THATMAN
これは言い換えれば「"今すぐに"イタリアのようにICU(集中治療室)がパンクする」状況ではありませン。
THATMAN
THATMAN
当然イタリアのような医療崩壊、つまり命のトリアージによって感染者が治療が受けられず死んでいく状況は考えにくいでス。
けいと
けいと
「日本とイタリアじゃ状況が違う」ってそういうことか…。
けいと
けいと
でも、ならどうして医療従事者が医療崩壊を叫んでるの?ボクら素人ならともかく、専門家だったら日本とイタリアでは状況が違うってわかるハズだよね。
THATMAN
THATMAN
ここまではあくまでも「“イタリアと同じ”医療崩壊が起こる可能性は低い」という話でしタ。
けいと
けいと
…つまりイタリアとは違う医療崩壊が起こる可能性はある、ってコト?
THATMAN
THATMAN
えエ。ですから私は先ほどから「現時点では」「今すぐは」との言い回しをしていましタ。
THATMAN
THATMAN
なので"これから"の医療崩壊の可能性について語りたいのですが…その話をすると長くなりそうなので次回に回しますネ。
けいと
けいと
あ~、確かに。このままじゃリミットの20時までに間に合わないね。
THATMAN
THATMAN
そういうメタな話は置いておいテ。ここまでの話が想像以上に長くなってしまいましたのデ。
THATMAN
THATMAN
なので次回は「日本で医療崩壊が起こるとしたら」という話からやっていきましょウ。

 

 

 

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